朱良润 宋丽亚 张 楠

克罗恩病(CD)在欧美国家中发病率较高，近年来在中国CD的发病率呈升高趋势[1]。CD是一种病因尚未完全阐明的慢性消化道炎性疾病，主要的临床表现包括发热、腹痛、腹部包块及肛周病变等[2-3]。CD患者的临床表现差异较大，常见表现为缓解和复发交替，部分患者可发生消化道大出血、肠梗阻、肠瘘或肠穿孔等并发症，甚至需接受肠切除手术治疗[4]。因此，尽早了解CD活动度及患者预后情况，密切观察并积极治疗，对于改善患者的预后具有重要意义。

神经调节蛋白4(NRG4)是一种含有表皮生长因子类似区域的蛋白，可与表皮生长因子受体ErbB4特异性结合，具有刺激细胞增殖、抑制细胞凋亡等生理学功能[5-6]。研究显示，NRG4可通过调控Src通路抑制坏死性小肠结肠炎肠上皮细胞凋亡，并促进肠道功能恢复[7]。此外，NRG4与ErbB4特异性结合后可通过调控磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号转导通路，拮抗由TNF-α和干扰素-γ(IFN-γ)诱导的结肠上皮细胞凋亡[8]。基于上述研究，推测NRG4参与了CD的发病及进展过程，检测其水平有助于了解CD活动度及患者预后情况。本文探究了NRG4在CD组织中的表达水平及临床意义，以期为评估CD的病情及预后提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4月至2019年10月在青岛市第三人民医院就诊的97例CD患者作为研究对象，设为CD组；另选择同期行结直肠镜检查并切除息肉的63例患者作为对照组。根据《中国炎症性肠病组织病理诊断共识意见》[9]诊断CD并进行治疗。纳入标准：(1)确诊为CD；……