张思佳 金世柱 罗鲲鹏

溃疡性结肠炎(UC)作为一种炎症性肠病(IBD)，是由异常免疫介导的肠道慢性复发性炎性反应，具有终身复发倾向，主要累及结直肠，常见的临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重等[1]，病程不明确，可能伴发肠外表现，根据病情可分为活动期和缓解期，根据疾病严重程度可分为轻度、中度和重度。IBD在经济较发达地区的发病率普遍高于其他地区，随着中国经济的发展和国民饮食结构的改变，IBD的发病率逐年升高，已成为常见的消化系统疾病之一[2]。目前IBD的发病机制尚未明确，可能与人群的饮食结构改变、生活环境改变、个体基因背景不同、自身免疫系统紊乱及肠道菌群改变有关。目前主要通过消化内镜检查来判断IBD的严重程度，由于内镜检查的成本较高且具有侵入性，容易发生出血、穿孔等并发症，因此可尝试釆用血小板参数等指标对疾病进行评估。IBD患者的循环系统可能出现异常的高凝状态，这种病理状态可能会使肠道微循环发生障碍，导致肠道微血栓形成，使肠黏膜屏障受损，肠黏膜坏死，从而促进溃疡形成，进一步加重患者的病情[3]。本文对血小板功能和参数在UC患者中的变化和意义作一综述，以期指导临床诊疗。

1 血小板功能和参数变化的影响因素及机制

1.1 血小板功能和参数在UC中的变化

UC是一种慢性炎性疾病，炎性反应状态能够诱导血小板生成和活化，其是炎性反应的重要介质[4]。UC患者的血小板功能和参数在疾病发展过程中会发生明显改变，在临床上具有指导意义。……