张京荣，朱苏月，朱娟，卓烈，于乔，乔继冰

(徐州医科大学附属宿迁医院儿科，江苏 宿迁 223800)

肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种常见的慢性功能性肠道疾病，以大便性状和(或)排便习惯改变相关的腹部疼痛为典型临床特征，可伴随焦虑、抑郁以及睡眠障碍等肠外系统表现[1]。该病在世界范围内广泛存在，严重影响患者的生存质量。根据流行病学调查显示，IBS在世界范围内的发病率已高达10%～20%[2]，正逐渐成为全球最常见的肠道相关性“流行疾病”。

目前，有研究显示IBS可能与胃肠动力学异常、内脏高敏感性、中枢神经系统功能失调、肠道感染以及精神心理障碍有关[3]。但由于缺乏明确的病理或组织学结构改变，IBS的病因和发病机制至今仍未完全明确。因此，IBS在临床缺乏特异性治疗方案，其治疗措施主要为对症干预和去除促发因素。近年来，越来越多的数据显示IBS与肠道菌群紊乱密切相关，多种重建肠道菌群平衡的方式也逐渐成为临床IBS治疗的研究热点[4-6]；且已有动物实验和人体试验显示，益生菌、益生元、合生元、粪菌移植(fecal microbiota transplantation，FMT)以及限制可酵解性低聚糖、双糖、单糖和多元醇(fermentable oligosaccharides，disaccharides，monosaccharides and polyols，FODMAPs)摄入等可以显著改善IBS患者的临床症状及其生存质量[7-8]。现就重建肠道菌群平衡在IBS治疗中的研究进展予以综述，以为后期开发精准、个性化微生态方法治疗IBS提供理论依据。

1 肠道菌群

人体栖息着数量庞大、种类繁多的微小生物，它们主要分布在消化道、呼吸道、泌尿道、生殖道以及皮肤黏膜表面，其中消化道是人体内微生物数量和种类最多的寄居场所。……