张东亮，王静，曹玉，鲁大胜，贺常萍

(1.皖南医学院，安徽 芜湖 241002； 2.合肥京东方医院健康管理中心，合肥 230000；3.皖南医学院第二附属医院心血管内科，安徽 芜湖 241000)

巨噬细胞是人体先天性免疫系统的重要组成部分，通过吞噬、分泌细胞因子以及信号转导等途径参与免疫应答并维持机体内环境稳态。炎症是心脏损伤发生以及持续过程中重要的病理生理特征，适度的炎症反应可帮助心脏组织抵抗病原侵袭、清除坏死的组织、促进损伤修复，但过度的炎症则会加重心脏的病理损伤。巨噬细胞来源于由骨髓造血细胞前体发育而来的单核细胞，单核细胞经血液循环迁移至各组织并分化为不同类型的巨噬细胞，发挥免疫屏障作用。近年来，遗传工具的应用使研究人员能够精确追踪组织中的巨噬细胞亚群，深入了解不同亚群巨噬细胞在炎症过程中的差异性调控作用。目前的研究表明，心脏驻留的巨噬细胞在胚胎发育过程中已经产生，并独立于血液单核细胞的输入而持续至成年[1]，具有独特的免疫调节作用。不同的巨噬细胞亚群在心脏自我更新、炎症反应、损伤修复以及重塑等过程中具有不同的作用，因此，通过调节巨噬细胞亚群的功能及其产物干预疾病的病理过程，可以为临床治疗心脏疾病提供新思路。现就巨噬细胞亚群在心脏损伤和修复中的作用予以综述。

1 巨噬细胞的起源及分类

成年小鼠心脏巨噬细胞的数量占心脏非心肌细胞的7%～8%[2]。……