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铁在动脉粥样硬化进展中的作用

2021-12-01阿里米江阿布里米提吐尔孙阿依依斯米提拉穆叶赛尼加提

医学综述 2021年23期

阿里米江·阿布里米提,吐尔孙阿依·依斯米提拉,穆叶赛·尼加提

(1.新疆医科大学,乌鲁木齐 830000; 2.新疆维吾尔自治区人民医院急救中心,乌鲁木齐 830000)

2018年中国心血管病报告指出,我国心血管疾病患病率及病死率均呈上升趋势,心血管疾病导致的死亡约占居民疾病死亡的40%,其中动脉粥样硬化是心血管疾病的主要致死原因[1]。目前我国心血管疾病患者约2.9亿,其中冠心病患者约1 100万,心力衰竭患者约450万,高血压患者约2.45亿[2]。动脉粥样硬化是一种复杂的代谢性心血管疾病,以动脉内膜局部脂质入侵集聚、泡沫细胞增多、炎症病变加剧、粥样斑块坏死、溃疡出血及血栓形成为基本特征。目前关于动脉粥样硬化的发病机制存在多种假说,如炎症反应学说、内皮损伤学说、脂质浸润学说、代谢异常学说等,但任何一种单一的假说均不能完全揭示动脉粥样硬化发生的具体机制[3]。研究表明,铁参与动脉粥样硬化的形成,且在许多生理过程中均必不可少,包括氧气运输、氧化磷酸化以及DNA修复等[4-6]。此外,铁还可作为辅助因子调节各种酶,参与氧化和还原过程[7]。同时,体外和体内研究也表明铁代谢在动脉粥样硬化发生发展中具有重要作用[8-9]。现就铁在动脉粥样硬化进展中的作用予以综述。

1 动脉粥样硬化的发病机制

动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病,可导致心肌梗死、脑卒中、不稳定型心绞痛和心源性猝死[10-11]。动脉粥样硬化不仅与脂质积聚有关,还参与病变的进展,如白细胞向病变部位的聚集,白细胞可分泌生长因子,在晚期病变中诱导平滑肌细胞增殖[12-14]。……

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