张婵萍 胡婧 谢杏芝 陈涛

食管因胃内容物反流造成炎症性改变称为反流性食管炎（reflue esophagitis,RE），内镜下可见食管黏膜溃疡、糜烂，患者常以胃灼痛、反酸、烧心等为主要表现，发病率可达10%左右，且该病病情迁延易反复，若早期不能得到有效治疗，可直接诱发食管穿孔、出血等并发症[1-2]。目前质子泵抑制剂是治疗RE的一线用药，质子泵抑制剂主要通过降低反流物中胃酸酸度从而减轻反流物对食管的刺激，并据此缓解临床症状[3]。新一代的质子泵抑制剂——艾司奥美拉唑，相比其他的抑制剂抑酸作用更显著、持久[4]；莫沙必利是5-羟色胺受体激动剂，利于促进内源性乙酰胆碱酯酶生成，加速胃排空[5]。但值得注意的是单一的促胃动力或抑酸药物并不能达到改善RE患者临床症状的理想状态，由此考虑能否将艾司奥美拉唑与莫沙必利联合用于RE患者的治疗中，而目前临床上有关此两药联合治疗RE的研究并不多见，因此本研究探讨艾司奥美拉唑联合莫沙必利治疗RE效果及对血清降钙素基因相关肽（CGRP）、IL-4及IL-17的影响。

1 对象和方法

1.1 对象 选取2020年1月至2021年2月浙江新安国际医院门诊治疗的RE患者110例，采用随机数字表法将其分为联合组55例和单一组55例，其中联合组男 35 例，女 20 例；年龄 34～60（48.11±3.07）岁；病程3～40（23.61±2.20）个月。单一组男32例，女23例；年龄 34～62（48.25±3.15）岁；病程 2～38（23.45±2.15）个月。两组患者上述基线资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。本研究经本院医学伦理委员会批准，所有患者及家属均知情同意。

1.2 纳入标准和排除标准 纳入标准：（1）RE符合《胃食管反流病治疗共识意见》[6]中相关诊断标准，且经临床胃镜检查确诊；……