徐璐 朱佩祯 陈银巧 张鹏海 沈方敏

乳腺癌是女性发病率、死亡率均最高的恶性肿瘤，我国年增长率达3%～4%[1]。手术及化疗是其治疗的常用手段，但术后乳房的缺失或外形的改变及多次的化疗极易使患者产生负性情绪[2]。随着肿瘤治疗方式的改进，临床医生除了应关注疾病本身的治疗及部分躯体症状的改善外，更需对患者精神症状进行充分、及时的诊疗[3]。当前，对乳腺癌患者抑郁的影响因素已有报道，但因各调查地区患者疾病、治疗方法、社会客观因素等不同而导致结果不一[4-5]。同时，亦有研究发现肿瘤患者抑郁发生与细胞免疫相关[6]，但其具体相关性仍需进一步明确。本研究分析乳腺癌术后化疗患者抑郁发生的危险因素，并分析其与免疫状态的相关性，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选取永康市第一人民医院、永康市妇幼保健院、永康市中医院2016年1月至2019年12月收治的140例乳腺癌术后化疗患者的一般资料。患者均为女性，年龄 29～75（54.43±9.29）岁。纳入标准：（1）经影像及病理检查确诊为乳腺癌者，且至少接受过2次化疗；（2）预期生存期≥6个月；（3）小学文化程度以上，可进行有效的语言交流者。排除标准：（1）严重的智力或认知障碍者；（2）患有精神疾病，或合并严重心脏疾病、肝肾功能不全或其他感染性疾病者；（3）近期或正接受同步放疗、靶向治疗者。本研究经永康市第一人民医院医学伦理委员会批准，所有患者及家属均知情同意。

1.2 研究方法与分组 于入院时记录患者一般资料，包括：社会人口学资料（年龄、婚姻状况、文化程度、家庭月收入、付费方式）、临床资料（病理类型、临床分期、手术方式、化疗次数）、临床血液检验指标（WBC、Hb、血清白蛋白、血清肌酐、血清尿素氮）。……