周晓杰，李慧军

(哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科，哈尔滨 150001)

喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma，LSCC)是耳鼻咽喉头颈外科常见的肿瘤，其在世界范围内的发病率为(5.1～10)/100 000[1]。随着烟草使用量的减少，LSCC的发病率有所下降，但患者5年生存率无明显变化[2]，且约60%的患者确诊时已处于Ⅲ期或Ⅳ期[3]。LSCC虽然仅占新发癌症病例的一小部分，但其却极大地影响患者的社会心理健康，并会对患者的发音、呼吸和吞咽功能产生直接影响。LSCC的治疗方法包括根治性手术切除和放化疗，虽然以上治疗方法提高了患者的生存率，但通常也会严重影响患者的生活质量。随着医疗技术的进步，临床医师的治疗目标不再是提高患者的生存率，而是在保证生存率的前提下，尽可能地保护患者的喉功能，提高患者的生活质量。但在实际工作中，对于病变较广泛的LSCC患者进行喉部保存和化疗会导致生存率降低。目前，对于LSCC治疗模式的选择主要依据患者的临床表现和影像学检查，以此为基础为患者选择最佳的治疗方法。现就LSCC的治疗进展予以综述。

1 外科手术治疗

LSCC可采用外科手术治疗。虽然全喉切除术(total laryngectomy，TL)需要完全切除喉部，但在晚期LSCC治疗中仍占重要地位。对于早期LSCC患者，可行保守性喉切除术治疗。保守性喉手术治疗的主要目的是保留患者喉部结构和功能，同时不影响患者的治愈率。保守性喉手术主要包括经口机器人手术、经口激光显微手术和开放性部分喉切除术。

1.1经口机器人手术 机器人手术是使用机电设备使外科医师能够更高效、准确地进行手术操作。……