刘颖，曾宪红

(首都医科大学附属北京同仁医院呼吸与危重症医学科，北京 100730)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)在全球范围内发病率较高，且呈逐年升高趋势，目前已成为全球第四大致死疾病，是世界范围内主要的公共卫生问题[1]。在我国，COPD的发病率为8%～10%[2]，药物治疗是COPD的常规治疗方法，虽然不断有新药出现，但患者发病后肺功能进行性下降所引起的运动障碍、肌肉萎缩等仍给患者的生活造成较大影响，不仅增加患者的身心负担，还加重了家庭的医疗负担[3]。COPD病程、疗程长，即使稳定期也需要实施积极合理的治疗。康复治疗是COPD的常规治疗方式，其可以延缓患者的肺功能损伤，利于缓解呼吸困难症状，改善患者生活质量[4]。1997年，美国胸科医院委员会提出，肺康复可根据患者情况制订合理方案，稳定COPD患者病情[5]。2006年，《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》首次提出将肺康复作为COPD稳定期患者的主要治疗方式之一[6]。肺康复由多科学参与，实施运动训练、社会心理支持等，以运动训练为主，改善患者状态，促进健康行为，改善健康状况[7-8]。现就COPD稳定为患者肺康复治疗方法的应用进展予以综述。

1 COPD稳定期患者肺康复治疗的分类

肺康复干预方案是多措施、多学科的结合，是一种综合性的干预方案，提升呼吸肌力量和改善周围肌肉力量是肺康复的主要目标。肺康复治疗可抑制COPD稳定期患者病情进展，减轻肺部症状，全程优化肺部功能[9]。Bonnevie等[10]研究表明，可根据6 min步行试验制订肺康复训练计划，指导COPD肺康复方案的建立。……