陈琪，庄梅

(1.贵州医科大学，贵阳 550025； 2.贵州医科大学附属医院心血管内科，贵阳 550025)

高血压是常见的慢性心血管疾病，发病原因复杂，多认为与遗传、生活习惯、精神等因素有关，流行病学调查显示，高血压发病率逐年升高，且呈年轻化趋势[1]。长期高血压状态下，血流大力冲击血管壁导致血管内皮细胞损伤，并可能诱导血小板在损伤血管壁处聚集，同时血小板聚集时会释放多种生长因子，刺激平滑肌细胞增殖，继而促进血栓形成，引发动脉粥样硬化(atherosclerosis，As)[2]。研究表明，高血压与As存在一定联系，而As是脑梗死、冠心病等发生的主要原因[3]。因此，明确高血压患者颈动脉硬化发生情况，对指导早期干预、预防心血管疾病发生具有重要意义。

数字减影血管造影一直被认为是血管病变的金标准，该技术通过观察造影剂走向明确病变情况，指导临床干预[4]。但数字减影血管造影为有创检查，部分高血压患者难以接受，且检查过程伴有血管损伤风险，容易加剧患者身心负担，应用局限[5]。因此，寻求无创、有效的As检查方式十分必要。临床研究发现，颈动脉属于中型弹力型动脉，可反映机体其他动脉的病变情况，故考虑通过观察颈动脉病变情况评估全身大动脉的As病变，预测心血管疾病的发生风险[6]。颈部血管超声(cervical vascular ultrasound，CVUS)通过观察颈部血管解剖节及血流力学情况判断颈动脉硬化的发生情况，多项研究证实，CVUS对颈动脉病变有较好的诊断价值，可作为颈动脉病变的首选检查技术[7-8]。……