杨雅慧，田野

(河北省沧州中西医结合医院针灸科，河北 沧州 061000)

面肌痉挛为常见的脑神经疾病，由局限性肌张力障碍引起，临床主要表现为不自主抽搐，常伴疼痛症状[1]。研究显示，挪威的面肌痉挛发病率约为9.8/10万[2]。另一项研究报道，相较于白人，亚洲人的面肌痉挛发病率更高[3]。面肌痉挛的发生与肌阵挛、肌张力障碍、心理因素等相关，但目前具体致病机制尚不明确，因此治疗现状并不理想。虽然面肌痉挛对患者生命健康不造成严重影响，但可能会引起疼痛，造成姿势异常，对患者的日常生活及工作造成严重困扰[4]。目前面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、注射肉毒素、手术治疗等，均有一定疗效[5]。其中，常用治疗药物包括卡马西平、苯妥英钠等，但治疗效果不佳，且易复发[6]。肉毒素注入患者体内后对神经肌肉、神经末梢产生作用，抑制突触，减少神经递质产生，从而缩小肌肉张力，缓解面肌痉挛[7]。但目前注射肉毒素的治疗方式对面肌痉挛患者造成的不良反应尚不明确，可能引起面瘫。而微血管减压术(microvascular decompression,MVD)虽被作为治疗面肌痉挛唯一有效的方式，但也存在局限性，如复发风险高、并发症发生率高等[8]。现对面肌痉挛的治疗进展予以综述，以期为改善面肌痉挛治疗现状提供参考。

1 药物治疗

1.1卡马西平 面肌痉挛患者常用口服西药以奥卡西平、卡马西平为主，均有一定疗效，尤其对轻型患者有效，若无明显不良反应可长期服用[9]。卡马西平进入体内可弱化面部神经兴奋度，有效减少面部神经异常放电，减轻面肌痉挛症状；……