李纪伟 黎韵诗 刘亚婷 曹誉 赖厚桦 易佩伟 汪艳

近年来，临床肝病诊断方法进展迅速，但肝组织活检目前仍是作为诊断标准的检查方法[1]。不可忽视的是，肝组织活检是创伤性检查，不容易被患者接受，终末期肝病患者存在检查禁忌证，而且这种方法还存在标本取样误差等缺点。因此，研发高效且准确的无创诊断技术一直是临床肝病相关领域关注的热点内容。

糖脂代谢是肝组织的重要生理功能，在已知的许多常见肝病，尤其是脂肪性肝病中，肝组织的糖脂代谢过程(能力)常常出现显著改变，这种变化与肝组织损伤的出现与进展存在密切联系[2]。核磁共振波谱(MRS)和核磁共振影像(MRI)在肝病诊断和肝组织结构功能分析方面显示出了重要应用价值。建立特异性分析肝组织糖脂代谢的NMR方法，从中获得MRS和MRI数据，由此分辨肝组织病理特征，也许可以取代肝活检，帮助实现重要临床肝病的早、中期诊断。

本篇综述引用的文献资料主要来自中国知网、ScienceDirect、PubMed，涉及2003年、2007年、2010至2020年的34篇相关研究，分析了MRS和MRI在肝脏糖、脂代谢方面的主要方法及其优缺点。

一、研究现状

目前，在分析肝组织糖代谢方面，正电子发射断层扫描(PET)取得了较好效果，该技术最常用的代谢底物是葡萄糖类似物2-氟-2-脱氧-d-葡萄糖(18F-FDG)。虽然通过该方法可得到较高分辨率的葡萄糖摄取图像，但无法获知葡萄糖代谢的具体过程，而且18F-FDG具有放射性，限制了重复扫描[3]。与之相比，结合稳定同位素1H、13C和31P的杂核MRS和MRI分析，以及新型的化学交换饱和转移(CEST)成像技术或许能提供一些新思路。……