李晓晓，齐丽红，仝瑞晓，张巍

(邯郸市中医院 a.妇科，b.医务科，河北 邯郸 056000)

卵巢储备功能下降(decreased ovarian reserve，DOR)是指卵巢卵泡池内可募集的卵母细胞数量减少以及卵子质量降低，导致女性生育能力降低[1]。DOR患者的临床主要症状为月经稀发、量少，甚至闭经、不孕等。有报道显示，DOR的发病率为10%[2]，且一般需要1～6年发展为卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)[3]。因此，早发现、早治疗DOR并阻止病情进展，对保护女性身心健康意义重大。近年来，随着女性社会压力的增加，DOR的发病率逐渐升高且呈年轻化趋势，随着二胎政策的实施，越来越多的DOR患者面临再次生育问题，因此，有效地解决DOR患者再生育难题、更好地保护女性生殖健康，已成为目前中西医研究的重点。目前，有关DOR的中西医研究已经广泛开展，其中西医关于体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET)和卵巢功能保护等方面的研究较多，中医的特色疗法也受到广泛认同，且中医的“治未病”思想对女性生殖功能的保护具有前瞻性的战略意义，而中西医结合治疗DOR是未来研究的方向。现就DOR病因及治疗的中西医研究进展予以综述。

1 DOR的病因

1.1西医病因

1.1.1遗传学因素 POF的发生具有家族倾向，约10%的POF患者有阳性家族史[4]。遗传学异常主要包括X染色体异常、常染色体异常和基因缺陷等。X染色体整体或区域缺失、损伤或嵌合均可损害卵子，导致POF。常染色体上亦存在很多调控卵巢功能的基因，如促性腺激素受体基因突变会影响卵泡发育[5]。但目前关于DOR遗传因素的研究较少，有研究认为，DOR的危险因素主要包括早绝经家族史或脆性X智力缺陷1基因前突变携带者[6]。……