韩斌，车向明，白云波

(首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科，北京 100026)

目前临床常用的神经肌肉阻滞拮抗剂均为乙酰胆碱酯酶抑制剂。乙酰胆碱酯酶抑制剂可引起多种组织M、N受体兴奋的不良反应，甚至可能出现神经肌肉阻滞药物的残余效应，因此并不是理想的神经肌肉阻滞拮抗剂。舒更葡糖为一种新型肌松拮抗剂，2008年首先在欧洲上市[1]，通过包裹非去极化甾类肌松药物并形成复合物，降低血液中非去极化肌松药物的浓度，由此拮抗由罗库溴铵或维库溴铵诱导的神经肌肉阻滞，起效时间平均为3 min，不受pH和温度影响，并通过肾脏排出复合物；舒更葡糖逆转肌松作用呈剂量依赖性，对罗库溴铵的亲和性和选择性约为维库溴铵的2.5倍[2]。罗库溴铵具有起效快速、不良反应少等优点，肌松作用持续时间较长，舒更葡糖与罗库溴铵的组合既可满足快速诱导的要求，又可实现神经肌肉功能的快速恢复。由于舒更葡糖特殊的药理学特点，在不远的将来可能常规用于临床麻醉和急救复苏，推进加速康复外科的发展，提高医疗效率。近年来，舒更葡糖在小儿、老年、肥胖等特殊人群及合并心血管或呼吸系统疾病患者中应用的临床研究逐渐增多。现就舒更葡糖的临床应用进展予以综述。

1 舒更葡糖的药理作用

舒更葡糖是一种经过修饰的γ-环糊精，其环状结构包含8个相邻的葡萄糖分子，γ-环糊精内环和外环的直径分别约为0.75 nm和0.85 nm[2]。舒更葡糖以1∶1的……