王一冲，尹腾飞，彭红叶，刘吉祥，姚树坤

(1.北京中医药大学研究生院，北京 100029； 2.中日友好医院消化内科，北京 100029；3.北京大学中日友好临床医学院，北京 100029)

结直肠癌又称大肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是临床常见的消化系统疾病。根据美国肿瘤学会统计显示，2020年美国诊断结直肠癌147 950例，其中53 200例死于结直肠癌[1]。近年研究表明，我国正处于癌症转型期，癌症谱正从发展中国家向发达国家转变，结直肠癌的发病率不断升高[2]。2018年我国癌症中心数据显示，结直肠癌发病率在男性肿瘤中居第5位，在女性肿瘤中居第4位[3]。由于我国社区居民对结直肠癌的前期表现认识不足，且肥胖、不良生活习惯、缺乏体育锻炼等问题日益严重，增加了结直肠癌的复发风险。结直肠癌是一种由生活方式、遗传和环境多因素引起的疾病，目前治疗方法主要包括内镜和外科局部手术切除、化疗、放疗、生物靶向治疗以及免疫治疗[4]。随着结直肠癌治疗手段的进步，晚期结直肠癌患者的生存期已由约5个月延长至约30个月，但存在转移患者的5年生存率低于10%[5]。据国外学者推测，至少70%的结肠癌可以通过改变生活方式和饮食习惯来预防[6]，健康的生活方式可以避免66%的结肠癌和75%的直肠癌的发生[7]。因此，适当调整生活方式对预防结直肠癌至关重要。现就生活方式对结直肠癌发生、发展的影响予以综述。

1 饮食方式对结直肠癌的影响

肠道与食物直接接触，食物的成分可直接影响肠道环境稳态及功能。……