贾青青，郝晓莹，郭慧慧，郭烨

(1.山西医科大学，太原 030000； 2.山西医科大学第二医院妇产科，太原 030000)

早期妊娠丢失占妊娠丢失的80%，发生机制尚不清楚，高危妊娠和高龄产妇是其明确的高危因素[1]。随着二胎政策的开放，我国高危妊娠和高龄产妇的数量明显增加[1]，因此，对早期妊娠丢失相关过程机制的研究有重要的临床意义。卵泡发育是人类生命的起源，优化卵泡及卵子质量可以提高胚胎质量[2]。此外，胚胎植入也是较重要的早期妊娠过程，胚泡发育必须与子宫内膜蜕膜样改变同步才能发生胚胎植入，进而胚胎才能继续发育，妊娠4～8周是胚胎发育的关键时期，三胚层分化形成许多器官系统的雏形，胚胎初具人形。FOXO1对胚胎发育的作用受到广泛关注，有研究发现，小鼠胚胎叉头框蛋白(forkhead box protein，FOX)O1的整体缺失可致胚胎死亡[3]。随着研究的深入，FOXO1不仅通过氧化应激诱发卵泡闭锁[4]、调节颗粒细胞周期[5]以及凋亡[6-7]影响卵泡发育，还可作为子宫内膜的蜕膜化的标志[8-9]，影响胚胎植入[10-11]、囊胚滞育[12-13]、胚胎致畸[14-15]及致死[16]等。但是，目前FOXO1对早期妊娠过程的影响大多局限于动物实验及体外实验[3-16]，目前其在体内的机制尚不清楚，但其有望成为筛查早期妊娠丢失的重要指标。现就FOXO1在早期妊娠相关过程中的研究进展予以综述，以期为FOXO1对人类早期妊娠影响的研究提供新的理论基础。

1 FOXO1介绍

1.1FOXO1的结构及功能 FOXO1首先在果蝇体内发现[17]。FOXOs是一个特殊的DNA结合基序的翼螺旋结构域，具有叉头结构域，可以识别TTGTTTAC核心DNA基序[18]。……