管立范,王密

(苏州市立医院北区口腔科，江苏 苏州 215008)

牙周炎会导致牙周组织出现不同程度的破坏，引起牙槽骨稀松，若不及时治疗，随着牙周炎症的进一步加重，将引起牙齿松动甚至脱落，严重影响患者的日常生活与工作[1]。慢性牙周炎属于炎症感染性疾病，厌氧菌感染是其主要病因[2]。既往慢性牙周炎的治疗以机械治疗为主，如根面平整、超声波刮治等，旨在去除牙周组织致病菌[3]。但这些治疗手段所用器械均难以进入患者牙周袋根部分叉部及底部，无法获得最佳的治疗效果。在慢性牙周炎的临床治疗中，大部分情况下单独使用器械治疗虽能帮助患者改善牙周状况，但效果仍达不到预期，若能在器械治疗的基础上辅以药物治疗，可在一定程度上增强治疗效果，且有助于机械治疗对龈下菌斑的清除，即便是在器械治疗后再给予患者药物治疗也能帮助破坏菌斑生物膜，最大程度使患者获益[4-5]。故慢性牙周炎患者使用合适的药物治疗非常关键。因菌斑微生物是导致慢性牙周炎发生与发展的主要致病因子，故可给予患者抗菌药物治疗，以控制菌斑的增殖与牙周感染[6]。目前，临床常用的治疗慢性牙周炎的药物主要有抗菌药物、非甾体类药物及其他含漱类药物，其中抗菌药物的使用最为常见。随着临床对中医药的重视，其在慢性牙周炎治疗中的应用也逐渐得到认可[7-8]。现就慢性牙周炎的药物治疗研究进展予以综述。

1 慢性牙周炎的西药治疗

抗菌类药物的使用在慢性牙周炎的治疗中最为多见，这是因为牙周炎是一种主要由菌斑微生物感染所致的慢性感染性疾病，故给予患者抗菌类药物治疗效果理想[9]。……