直肠癌根治术后并发症的研究进展

2021-11-30文曰印义琼廖婧刘春娟

医学综述 2021年2期

文曰，印义琼，廖婧，刘春娟

(四川大学华西医院胃肠外科，成都 610041)

直肠癌作为临床常见恶性肿瘤，发病率呈上升趋势，目前直肠癌治疗仍以外科手术为主，以手术切除为主要治疗原则[1]。《可切除的进展期结直肠癌围手术期治疗专家共识(2019)》[2]指出，多学科综合治疗是结直肠癌的重要治疗方式。随着医疗水平的发展，腔镜技术在结直肠外科领域的应用范围不断扩大，腹腔镜直肠癌根治术逐渐应用于直肠癌的治疗，具有创伤性低、术后恢复时间短等优势，目前已在全世界广泛使用，逐渐取代了传统开放性手术[3]。然而，直肠癌患者腹腔镜手术后的主要手术并发症的发生率并未降低，因此直肠癌腹腔镜根治术术后并发症一直是临床关注的重点问题[4]。尤其对于部分中低位直肠癌，由于病灶全部位于盆腔内，手术操作空间较小，更易引发并发症，加之部分进展期患者病情较严重，难以彻底切除，术后极易发生感染，影响手术治疗效果[5]。研究表明，与传统开放手术相比，直肠癌腹腔镜根治术治疗并不能减少术后并发症的发生[6]。现就直肠癌根治术后并发症的研究进展予以综述，以期为选择减少并发症以及提升手术安全性的措施提供参考。