陈秋霞，韦露秋，唐秀松，尚昱志，方刚，庞宇舟

(广西中医药大学，南宁 530001)

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种病因尚未明确的自身免疫性疾病，其发病伴随蛋白质、基因以及分子相互作用网络的动态失调。微RNA(microRNA，miRNA)作为一种短链非编码RNA，是一种参与高等生物基因表达调控的重要分子[1]，它既是疾病的生物标志物，又是参与疾病发生的介质，还可能是疾病预后的预测因子。miRNA广泛存在于RA患者的关节液、滑膜组织、外周血中[2]，调控着约30%的蛋白编码基因，如miR-146a、miR-155、miR-16等在RA患者中的异常表达，参与RA的滑膜增殖、炎症反应、血管翳形成、骨流失及骨破坏等一系列反应[3-5]。RA是一种慢性疾病，早期病情隐匿，多数患者确诊时已出现全身多个关节进行性破坏或其他脏器受累现象，预后较差，死亡率高，是造成我国人群丧失劳动力与致残甚至死亡的主要疾病之一，临床必须有计划地长期治疗。目前理想的给药方案是获得最大疗效的同时避免或减少不良反应的发生，相对西药治疗RA产生的不良反应，天然、副作用小的中医药更让患者乐意接受。

RA属中医的“痹病”范畴，中医药治疗RA具有一定优势，既可抗炎止痛、缓解症状以治标，又可改善微循环、调节免疫以固本，达到标本兼治的目的[6]。近年来，中医药对RA的治疗不断得到医学界的认可。现就miRNA在中医药治疗RA中的作用机制研究进展予以综述，以期为中药防治RA的机制研究和临床应用提供参考。

1 中药复方治疗RA与miRNA

中药复方是经过严谨的四诊合参、审证查因、辨证论治后，有效结合患者自身情况选择符合病证的药物酌定用量，按照组方原则妥善配伍而成的一组药物。……