冀颖,于磊

(1.通辽市医院肾病风湿免疫科，内蒙古 通辽 028000； 2.内蒙古自治区人民医院肾内科，呼和浩特 010017)

肾小球肾炎是自身抗体与免疫复合物侵入肾脏引起的一类疾病的总称，按病因不同分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。但无论何种病因，最终均通过错误的免疫应答导致肾小球肾炎。T细胞是自身免疫和相关器官损伤的关键驱动因素，可直接或间接参与肾小球肾炎。分化失衡的T细胞不仅可导致机体感染，还会诱发各种疾病。原发性肾小球疾病是临床中肾穿刺活检患者的主要疾病类型。肾脏病流行病学调查显示，IgA肾病和膜性肾病分别占原发性肾小球肾炎的47.9%和27.8%[1]；此外，新月体肾小球肾炎(crescentic glomerulonephritis，CGN)是一组病情急剧恶化的肾小球肾炎，其发病与细胞介导的免疫异常密切相关。近年来在肾小球肾炎患者中，针对T淋巴细胞的靶向治疗成为研究热点。现就T淋巴细胞亚群在上述常见原发性肾小球肾炎中的作用及可能的治疗方向进行综述。

1 T淋巴细胞的免疫作用

T淋巴细胞是异质性细胞群体，根据T细胞表面抗原受体和功能特征可分为两大类，即αβT细胞和γδT细胞[2]。根据细胞表面特征性分子的不同，αβT细胞又分为 CD4+T和CD8+T 细胞两个亚类，CD4+T细胞通过分泌细胞因子参与过敏反应、调节免疫应答；CD8+T细胞可发挥特异性细胞毒作用[2]。γδT细胞是主要存在于黏膜和上皮组织中的非特异性免疫细胞，激活后的γδT细胞可维持免疫耐受。

CD4+T淋巴细胞具有多种病理生理作用，在免疫过程中起着双向调节作用。……