胡 敏，宋 萍，王华芬

1.浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州 310009;2.浙江大学医学院附属第一医院，浙江杭州 310003

静脉用药集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services，PIVAS)在保障静脉输液调配质量以及促进安全合理用药方面发挥了重要的作用[1]。目前，国内医院PIVAS工作人员模式分药剂科全权委托型和药护合作型[2-4]。浙江大学医学院附属第二医院PIVAS于2009年成立，采用药护合作型模式，护士参与药物配置环节工作，由固定护士和临时支援护士共同完成。临时支援护士由护士长按排班指派，存在护士工作积极性不高，归属感不强的弊端，同时加重临床科室护士人力紧张的情况。相关文献表明，护理动态岗位管理作为一种创新的岗位管理模式能够解决护理人员结构稀缺问题，优化人力资源配置，近年来我国多个医院陆续开始尝试护士兼职岗位管理模式，取得较好效果[5-6]。为进一步优化人力资源，提高工作效率，自2018年10月起，浙江大学医学院附属第二医院PIVAS试行护士兼职岗位管理模式，3个月后成功取代原有临床科室指派模式。经1年实践，效果较好。现报道如下。

1 背景资料

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区拥有病床约2 000张，经PIVAS配置的药液包括化疗药物、静脉营养液、抗菌药、普通输液药物、抗菌药物皮肤试验液、预配电解质,涵盖所有长期医嘱、临时医嘱，平均日配置量(5 500±210)份。药物配置工作由护士负责，PIVAS固定护士19人，包括护士长1人。每天药物配置高峰时段为6：30-8:30(称为早班)，需要护士35～39人，全天工作时间段为6:30-14:30(称为全天班)，需要护士12人。……