刘菊梅，牛婷婷，唐梅娟

1.定西市人民医院，甘肃定西 743000；2.定西市第二人民医院，甘肃定西 743011

孕妇出现尿路结石的危险因素诸多，包括妊娠期间肾小球滤过率及肾血流量增加，雌激素、孕激素水平改变，增大且右旋的子宫压迫输尿管等[1]。尿路结石可引起输尿管痉挛梗阻，导致肾绞痛反复发作，妊娠合并肾绞痛的发生率约为0.8%[2]。肾绞痛可导致早产、先兆流产、胎儿发育不良甚至死亡等妊娠结局，因此积极处理妊娠合并肾绞痛对母体及胎儿安全至关重要。定西市人民医院泌尿外科自2010年1月至2019年11月共收治46例妊娠合并肾绞痛患者，经过治疗与护理，患者疼痛均有不同程度的缓解，均足月分娩，未发生流产及早产等不良结局。现报道如下。

1 临床资料

本组46例患者，年龄19～42岁，平均(30.0±7.3)岁；孕期<12周18例，12～28周10例，>28周18例。经泌尿系统彩色超声诊断输尿管结石28例，其中右输尿管结石19例、左输尿管结石9例；12例患者泌尿系统彩色超声未见结石及肾积水，镜下血尿呈阳性；6例经外院彩色超声诊断为尿路结石。46例患者皆因突发腰部疼痛入院，其中21例伴有恶心、呕吐，6例合并尿急、尿频症状，4例伴有发热、畏寒不适，18例合并尿路感染。经过治疗与护理，患者腰痛、恶心、呕吐、尿频、尿急等症状均有不同程度的缓解，尿路感染得到及时控制，均足月分娩，未发生流产及早产等不良结局。

2 护理

2.1 病情观察与胎儿监护

密切监测患者心率、血压等生命体征变化，指标出现波动时及时报告医生。评价患者疼痛的部位、性质、程度、持续时间以及疼痛是否向其他部位放射、是否存在诱发加重及缓解的因素；……