李邱梦 石君华，2△

1湖北中医药大学中医临床学院，武汉 430061

2湖北省中医院肾病科，武汉 430060

IgA肾病是以免疫球蛋白A为主的免疫复合物在肾小球系膜区异常沉积所导致的慢性肾小球肾炎。国内资料显示，IgA肾病在肾活检诊断的原发性肾小球疾病中居第二位[1]，并以青壮年多见。其临床表现可见血尿，伴或不伴蛋白尿，也可合并水肿、高血压、肾功能减退，可为肾炎或肾病综合征。对临床表现为非肾病综合征的患者，西医运用激素及免疫抑制治疗尚存在争议，以中医药为主的治疗对此类患者在急性期控制病情及慢性期延缓疾病进展均有较好的疗效。石君华教授是湖北省中医院肾内科主任医师、湖北中医药大学硕士研究生导师，从事肾病临床工作30余年，对于IgA肾病的治疗经验颇丰。临床表现为肾病综合征的IgA肾病患者，临床以西药治疗为主，故在此不予讨论；而对于表现为非肾病综合征的IgA肾病患者，以中医为主的治疗可取得较好疗效。笔者随师学习数年，受益颇多，现将石师治疗非肾病综合征IgA肾病临床经验总结如下。

1 中医病因病机认识

根据临床表现，非肾病综合征IgA肾病可归属于中医“肾风”“血尿”“腰痛”“虚劳”等范畴[2]。石师认为，本病病性属本虚标实，以脏腑功能不足为本，邪实为标。一方面由于脏腑亏虚，正气不足而易感外邪；另一方面由于疾病反复发作，迁延难愈，进一步损伤正气而使气血阴阳失调；随着病程的发展，易产生痰湿、瘀血等病理产物，故可见本虚与标实同存、虚实夹杂之证。……