朱静宜 宋远瑛

湖北中医药大学中医临床学院，武汉 430061

杨毅教授系湖北中医药大学硕士研究生导师，现任世界中医药学会联合会内科专业委员会常务理事、中华中医药学会肺病分会常委。杨教授从医30余载，医术精湛，对多种肺系疾病有着独到的见解，笔者有幸随诊，现将其辨治肺系病症部分经验浅析如下。

1 慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病以进行性的气流受限为特征，具有病情缠绵难愈、反复感染发作、致死率及致残率较高的特点，为肺病科常见病、多发病。大部分患者长期使用支气管扩张剂仍时有发作，便尝试中西医结合的治疗手段。该病在中医中属“肺胀”“喘证“等范畴，杨毅教授认为治疗该病主要在于肺、脾、肾三脏。

1.1 治肺

肺胀患者首先责之于肺，肺为华盖，易受风寒之邪导致肺气不宣引发咳嗽。肺气虚则卫气不足，卫外不固，外邪易从口鼻、皮毛侵袭人体，客于肺间，肺的宣降功能异常，导致肺部胀满、咳喘，并出现反复感染及加重。因此在治疗上强调祛外邪与补益肺气。在治肺上，杨毅教授常用麻黄与杏仁、紫菀与款冬花、白前与前胡等药对，以驱除外感之风，宣降肺气。

1.2 治脾

对于大部分慢性阻塞性肺疾病患者而言，外邪已不存在，已然转化为痰、热等病理产物。中医认为肺为储痰之器，而脾为生痰之源。且脾与肺为母子关系，肺病及脾，脾气失于运化，水湿不运，化为痰液，上渍于肺，痰浊壅藏于肺间，因此肺胀患者常有咳痰的情况。……