戴 颖 江苏省盐城市第一人民医院手术室 224001

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)是一种急性感染性肺炎[1]。研究发现，该病以呼吸道飞沫、接触传播为主要传播途径，潜伏期一般为1～14d[2]。新冠病毒进入人体内后，与肺部细胞表面ACE2受体结合，引起肺泡炎、肺间质炎等病理改变。炎症反应持续对肺部进行损害，肺部损伤后又进一步加剧炎症反应，形成恶性循环，逐步进展为重型新冠肺炎[3]。在所有新冠病毒感染病例中，重型患者比例较小，占确诊病例的15.7%～18.1%[4]。由于新冠肺炎发病突然，人们对其了解不多，到现在为止尚无特异治疗方法。从临床实践发现，护理工作在新冠肺炎患者，尤其是重型患者康复中起到比较重要的作用。现将我院医疗团队在武汉中心医院重症监护病房救治的45例重型患者的护理工作总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2020年2月20日—3月20日武汉市中心医院重症监护病房收治新冠肺炎重型患者45例，其中男23例，女22例；年龄26～65岁，平均年龄(47.65±11.03)岁。所有确诊患者临床分型均以国家卫健委印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六、七版)》为依据[5-6]，符合以下任意一条即为重型：呼吸频率≥30次/min、静息状态下指氧饱和度≤93%、动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.0133kPa)。

1.2 方法 收治的重型患者给予呼吸、循环支持，抗病毒抗感染及对症治疗等。同时，给予必要的护理干预，主要包括：(1)病情监测。重点监测重型患者的体温、呼吸频率和节律、血压、脉搏、血氧饱和度以及血常规、尿常规、肝肾功能，记录24h出入量，观察患者意识状态、低氧程度等。……