杨光耀，谈旭华，张佳晴，阮晓婷，古晓勋，罗莉霞

0引言

白内障手术是目前全世界手术量最大的眼科手术，随着手术技巧的提高、IOL的不断发展，患者的需求也从最初的视觉恢复与手术安全性，逐渐转变为术后视觉质量的提高。更重要的是，白内障患者不再仅仅满足于术后视力的提高，对术后视觉质量的稳定也有了相应的需求。然而，白内障患者在术后2wk内常出现视觉质量的波动甚至下降[1]。目前已有大量研究证实，术后早期屈光状态的波动与眼部参数以及IOL位置的变化相关[2]。白内障术后IOL的位置变化会造成视网膜上的成像焦点的改变，研究表明：前房深度每变化720μm，将产生约1D的屈光漂移[3]，从而影响患者的未矫正视力以及术后满意度。而术后晚期视觉质量下降则往往与后发性白内障的发生有关[4]。近期的研究证实，白内障术后出现的视觉质量的波动和囊膜与IOL的贴附相关，因此本综述将从以下几个方面探讨白内障术后囊膜与IOL的关系及其对患者视觉质量的影响。

1囊膜与IOL的贴附过程

囊膜与IOL的贴附是白内障术后普遍存在的现象，诸多学者均对囊膜与IOL的贴附进行了相关研究。早在2002年Nishi等[5]在研究白内障术后囊膜卷曲公式的时候，就提出囊膜与IOL的贴附可以分为4个时期：0期，前囊膜与IOL或前囊膜与后囊膜之间游离；1期，前囊膜与IOL光学区边缘贴附，周边的前囊膜与后囊膜游离；2期，在1期的基础上，外周前后囊膜贴附；3期，外周前后囊膜均已贴附，并且贴附趋势向IOL光学面边缘发展；……