袁 航，谢立科，罗 傑，郝晓凤，胥 静，王诗惠，吴改萍

0引言

视网膜动脉阻塞(retinal artery occlusion，RAO)是眼科急症之一，是由于视网膜动脉的阻塞导致其供给营养的视网膜急性缺血、缺氧，细胞内水肿，继而视细胞迅速死亡，从而导致不同范围或程度的视力损害，其分为视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion，CRAO)、视网膜分支动脉阻塞(branch retinal artery occlusion，BRAO)、睫状视网膜动脉阻塞、视网膜毛细血管前微动脉阻塞、眼缺血综合征[1]。视网膜对血液中氧张力反应敏感，RAO发生97min后，视网膜感觉层就会发生不可逆性损伤[2]。本文主要对非动脉炎性的RAO(non arteritis retinal artery occlusion，NA-RAO)进行论述。

1危险因素

1.1心血管疾病

1.1.1高血压高血压导致动脉血管管壁增厚、弹性下降、动脉硬化，血管内皮缺氧受损，同时血小板聚集、活化并激活凝血因子和凝血酶，血液呈现高凝状态导致血栓形成[2]。Callizo等[3]研究中发现高血压是最常见的危险因素，患CRAO的患者中有73%的患者被诊断为高血压。

1.1.2高血脂症和颈动脉粥样硬化栓子主要分为胆固醇、钙化、血小板纤维蛋白三类。高脂血症患者血液黏稠度增高，脂类物质易在血管壁内膜沉积逐渐形成斑块，斑块增多、增大，使血管管腔逐渐狭窄，血液流通不畅。未钙化的斑块容易脱落、破裂形成血栓，随血液运行至视网膜动脉造成RAO。视网膜动脉是眼动脉的分支，眼动脉是颈内动脉的重要分支，颈动脉粥样斑块脱落后易经血液循环到达同侧视网膜动脉，从而导致RAO发生。颈动脉狭窄>50%时其分支动脉血流量会逐渐下降，血流动力学随之改变，发生RAO概率增加[2]。