于晶晶，孟 颖，叶金海

唾液腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma, SACC)是一种临床常见的唾液腺恶性肿瘤，每年报道的发病率为3.0/100万～4.5/100万例，约占头颈部恶性肿瘤的1%，约占唾液腺肿瘤的10%。除了最常累及小唾液腺(minor salivary glands,MSGs)外，还可累及大唾液腺(包括腮腺、下颌下腺和舌下唾液腺)，少数甚至会累及耵聍腺、泪腺等头颈部其他部位[1]。与其他恶性肿瘤相比，SACC往往生长缓慢，具有高度嗜神经特性，侵袭性强并易入侵血管，导致血行转移。肿瘤细胞如侵袭进入神经束膜，则单纯手术并不能完全切除干净。唾液腺样囊性瘤远期预后不良，文献报道后5年生存率为89.0%，10年生存率为67.0%，15年生存率为39.6%[2]。对其治疗方法包括手术治疗、放化疗、生物治疗等[3]。近年来，对该病的发病机制和分子表型的研究取得了一些进展[4]，细胞的划痕实验、增殖实验和侵袭实验等体外实验方法的运用，使研究人员逐渐认识到外泌体在实体肿瘤的增殖、迁移和侵袭中起重要作用，进一步探究关于外泌体在腺样囊性癌中的功能具有重要意义，可为腺样囊性癌的发病机制研究开拓新思路。本文就外泌体在SACC中的功能研究进展作一综述，从而为临床治疗SACC提供新的理论基础。

1 外泌体(exosomes)

外泌体(exosomes)最初由Johnstone等于1985年从绵羊网织红细胞上清液中分离而得[5]。外泌体的直径在40～100 nm，这种囊泡广泛分布在体液中[6-7]，可由多种类型的细胞分泌并释放到细胞外间隙。最初外泌体的特性未被揭露，后随着研究的深入，发现这种双层膜性囊泡由多种成分组成，包括蛋白质、多糖、脂质、各种代谢物、RNA和DNA等[8]。……