何 创 施维群

1.海南省中医院 (海南 海口， 570203) 2.施维群名中医工作室 3.浙江中医药大学第二附属医院

施维群，教授，主任中医师，浙江省名中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，建有浙江省名中医经验传承工作室，临床从医46年，精通中医治疗肝病及相关疑难杂症，拥有丰富的临床诊治经验。笔者跟师7年，现就施老师中医调治肝纤维化的临床经验总结如下，以供参详。

1 施教授对肝纤维化的认识

肝纤维化是存在于大多数慢性肝脏疾病过程中的病理变化，主要表现为肝组织内细胞外基质过度增生与沉积，从而导致肝脏组织结构异常改变，并影响肝脏正常生理功能[1]。治疗策略上应顾及肝纤维化发生和发展的各个方面，包括治疗原发病或去除致病因素、抗肝脏炎症、抑制胶原纤维形成与促进胶原降解等，这是一种广义的抗肝纤维化综合疗法。近数十年的研究和应用实践已经表明，中医药治疗肝病具有疗效，尤其在肝纤维化防治领域显示出疗效优势[2]。

肝纤维化是现代医学名词，中医学无此病名记载。根据肝纤维化(包括肝硬化)的病理变化和临床表现，用中医病名概括，多将其归集在“积聚”“胁痛”等。肝纤维化的原发病因各异，临床表现虽有不同，但是基本病机为正虚邪盛、邪毒久稽、肝络受损、气滞血瘀，可归纳为“虚损生积”。肝纤维化本质上是肝脏形质损伤，阴精亏损，无以化气为用，以致气血不行，凝血蕴里不散而成积[3]。……