葛 贤，周定华，丁志祥，陈伟峰

南京中医药大学附属常州市中医医院：1.检验科；2.风湿科；3.骨科，江苏常州 213003

类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病。该病以女性多发，表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。RA病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并出现关节的软骨和骨组织破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失[1]。目前RA的诊断主要依赖于临床症状和实验室检查综合判断，1987年美国风湿病学会的分类标准特异度较高，但灵敏度太低，仅为39.1%，《2018中国类风湿关节炎诊疗指南》[2]推荐意见第1条指出，RA的早期诊断对治疗和预后影响重大，临床医师需结合患者的临床表现、实验室和影像学检查进行诊断。因此，寻找新的标志物用于RA的早期诊断迫在眉睫。

正五聚蛋白3(PTX3)属于长链正五聚蛋白，可由多种细胞，如巨噬细胞、树突状细胞、活化的内皮细胞、成纤维细胞等产生。PTX3作为炎性反应的参与者，可调节血管生成，参与细胞外基质的形成，在风湿性疾病发病过程中发挥重要作用[3]。文献[4-5]研究显示，RA患者血清PTX3水平显著升高，有望成为RA新的诊断标志物，但这两项研究均未探讨PTX3在RA、临床常见关节炎中的鉴别诊断价值。因此，本研究通过测定30例RA患者、30例骨关节炎(OA)患者和30例健康体检者血清PTX3水平，初步探讨血清PTX3在RA诊断及鉴别诊断中的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1-12月本院收治的RA患者30例作为观察组，其中男7例、女23例，平均年龄(42.45±10.23)岁。……