丁建明，汪庚明，江 浩

蚌埠医学院第一附属医院放疗科，安徽蚌埠 233000

恶性胶质瘤每年的发病人数高居成人颅内原发性恶性肿瘤之首，手术及术后辅以放疗、化疗是当前主要的应对手段，但居高不下的复发率以及复发后更大的治疗难度使得本病成为神经外科、放疗科及相关科室十分棘手的问题。放疗是复发胶质瘤的重要治疗手段之一，其中调强放疗(IMRT)作为一种先进的高精度放疗技术已广泛应用于临床。该技术可根据肿瘤的三维形状通过调节或控制放射线强度使剂量更加准确，相对于传统放疗技术，应用IMRT对复发胶质瘤患者行再程放疗可对肿瘤区域施加更高的剂量，且更好地保护正常组织和器官。本研究纳入28例复发高级别(病理分级Ⅲ～Ⅳ级)胶质瘤患者，通过相关数据分析，评价IMRT治疗复发高级别胶质瘤的临床疗效及安全性，并分析了可能的预后因素，以供同仁参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月至2016年12月在蚌埠医学院第一附属医院放疗科行IMRT再程放疗的28例复发高级别胶质瘤患者作为研究对象，入选患者均通过病理和(或)影像学检查判定为复发。患者年龄28～67周岁，中位年龄50岁；组织病理学分级：Ⅲ级14例，Ⅳ级14例；卡氏功能状态量表(KPS)评分均>60分，其中70分及以上者15例，70分以下者13例。纳入标准：(1)病理分级Ⅲ～Ⅳ级；(2)治疗前后的影像学资料完整；(3)治疗前无主要脏器严重功能障碍；(4)预计生存期超过3个月；(5)患者可配合完成随访；(6)第1阶段治疗采用放疗，之后复发。排……