韩超 王丹 胡良皞

海军军医大学第一附属医院消化内科，上海 200433

【提要】 前瞻性队列是研究疾病自然病程及治疗预后的重要研究方法。慢性胰腺炎(CP)是一种致病机制不明、临床症状易反复、具有癌变风险的疾病。自上世纪70年代以来，国际上已建立6个规模较大的CP前瞻性队列，从流行病学、病因学、危险因素、治疗及预后等方面开展了大量研究，获得了一系列重要研究成果。未来，在疼痛管理及治疗方式选择等方面还需要设计更加严谨、实施更加规范的随机对照研究。

CP是一种由遗传、环境或其他因素引起的胰腺组织慢性进行性炎症性疾病，以胰腺腺泡萎缩、破坏和间质纤维化为病理特征，常表现为上腹疼痛，胰腺内、外分泌功能不全，可伴有胰腺钙化、胰管扭曲变形以及假性囊肿形成等[1-2]。全球范围内CP的患病率呈逐年增长的趋势[3]，随之产生的沉重医疗负担已引起世界各国的高度重视，针对CP的研究也日益增多[4]。

CP最早发现于17世纪，1679年Bonet在对1例黄疸患者进行尸检时，首次发现了胰腺钙化；1803年Portal首次描述了CP的临床症状；1878年Claessen和Friedreich首次推测了酒精可能与CP相关；Comfort在1946年首次定义了“慢性复发性胰腺炎”，并于6年后描述了“遗传性胰腺炎”[5]。最初，CP的治疗主要以外科手术为主，自1968年McCune首次尝试内镜下十二指肠乳头插管以来，各种微创技术不断发展，使得微创治疗也成为CP的一线治疗手段[6-8]。尽管经过300多年的探索，研究者对CP的认识逐渐加深，但目前为止，CP仍旧无法治愈。鉴于CP的致病机制不明、临床症状易反复、具有癌变风险等特点，建立大样本量的前瞻性队列以研究其自然病程、危险因素、治疗预后等方面信息尤为重要。……