金相任 刘洋 魏云巍 阎伟

哈尔滨医科大学附属第一医院肿瘤腔镜外科，哈尔滨 150028

【提要】 随着肠道菌群相关研究的深入，目前发现肠道菌群可参与调节胰腺生理功能，并且与胰腺炎及胰腺癌的发病存在相关性。本文围绕肠道菌群与急性胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺癌关系的研究进展做一综述。

肠道菌群在调节机体免疫、排斥病原菌、维护机体稳态和促进食物消化吸收等方面有着重要作用。胰腺在解剖学上通过胰管与胃肠道相连，并通过胆管与肝脏沟通。这种密切关系给肠道菌群影响胰腺提供了直接条件。研究证明肠道菌群的产物短链脂肪酸可以调节胰腺β细胞产生的抗菌肽[1]。抗菌肽可增加TGF-β的合成，减少TNF-α的产生，进而将巨噬细胞从炎症表型转换到调节型，从而减轻胰腺局部炎症。另有研究发现，Orai1基因敲除可导致肠道菌群中促进炎症的细菌丰度显著增加，胰腺抗菌肽分泌减少[2]，提示肠道菌群可能参与调节胰腺的生理功能。因肠道菌群紊乱而引起的消化系统疾病除了胃肠道疾病(炎症性肠病、肠易激综合征以及结直肠癌)外，还包括胰腺疾病，如 AP、CP和胰腺癌[3-5]。虽然有学者认为肠道菌群可能会通过血液循环或胰胆管等途径迁移到胰腺，影响胰腺微环境而致病[1]，但是支持肠道菌群紊乱与AP、CP、胰腺癌等胰腺疾病之间因果关系的研究目前较少，且相关研究大多为动物实验。本文围绕肠道菌群与AP、CP和胰腺癌关系的研究进展做一综述。……