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白细胞介素家族与慢性阻塞性肺疾病相关性研究进展

2021-11-29丁连明王春霞冀海锋

临床误诊误治 2021年4期

邢 彬,张 晶,丁连明,王春霞,冀海锋,苍 艳

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases, COPD)是最为常见的慢性气道炎性病变,也是导致患者死亡和生活质量下降的主要病种。最近一项全球大规模回顾性研究显示,COPD现存患病人数已达2.5亿,并导致每年310万人死亡,严重危及患者健康[1]。由于COPD是一种慢性炎性疾病,因此炎症和COPD之间关系密切已得到广泛评估。白细胞介素(interleukin, IL)家族是主要的炎性细胞因子,近年,随着现代科学技术尤其是分子生物学的发展,越来越多的报告揭示出IL在COPD发病机制中的作用,并有一些药物据此问世,现就相关研究进行综述。

1 IL概述

IL是参与全身性炎症和免疫系统调节的细胞因子,由多种细胞产生,并能对多种细胞产生作用,现已发现38种,按发现序号分别命名为IL-1至IL-38。IL功能复杂,种类繁多,一般将其分为以下几类:IL-1家族、IL-2家族、趋化因子家族、IL-6家族、IL-10家族、IL-12家族、IL-17家族及其他类。IL是细胞内最为重要的炎症反应介质,通过传递信息、调节免疫等多种功能,在COPD的发病进展中发挥重要作用[2]。下面按IL分类分述如下。

2 IL家族与COPD的关系

2.1IL-1家族 IL-1在肺脏中主要由气道上皮细胞和巨噬细胞产生,包括IL-1α和IL-1β两种形式,是肺免疫防御功能的主要调节剂,对于抵抗各种吸入有害物质的免疫防御至关重要。研究表明,IL-1的表达增加和释放在COPD的进程中起重要促进作用,包括小气道狭窄和肺气肿形成。与健康对照组相比,COPD患者的血清、肺活检、痰和支气管肺泡灌洗液(BAL)中的IL-1α和IL-1β mRNA及蛋白水平均升高[3]。IL-1的浓度水平也可能有助于区分COPD表型,与稳定COPD患者、健康吸烟者和非吸烟对照者相比,在COPD急性加重期(AECOPD)患者中,血清IL-1β浓度最高。……

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