1 病因及流行特点

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的下呼吸道急性感染性疾病，在学龄儿童及青少年中常见，婴幼儿亦不少见。肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，平时可见散发病例。全年均有发病，冬春季较多。本病在非流行年占小儿社区获得性肺炎的10%～20%，流行年则高达30%。3～7年发生一次地区性流行，持续时间长，可达1年。

2 临床表现

2.1一般表现 潜伏期为2～3周，一般起病缓慢，但亦有急性起病者，常以发热、刺激性咳嗽为突出表现。体温37～41℃，多为高热；咳嗽为本病突出的特征，初期为干咳，后转为顽固性咳嗽，痰液黏稠，偶带血丝，可持续数周，部分患儿病初甚至整个病程中无明显咳嗽，仅以发热为主。体征依年龄而异，婴幼儿起病急，病程长，可表现喘憋、呼吸困难、肺部啰音明显；而年长儿常在整个病程中无任何肺部阳性体征，也是本病特点之一。重症肺炎支原体肺炎可出现闭塞性支气管炎或闭塞性毛细支气管炎,导致肺不张、坏死性肺炎和胸腔积液。X线表现较肺部体征出现早，可表现为局部网状结节影、局部实变或磨玻璃样改变、弥漫性间质改变、肺门周围模糊影等。

2.2肺外表现 肺炎支原体肺炎可伴发多系统、多器官损伤，可伴呼吸道感染症状，也可直接以肺外表现起病。①皮肤黏膜损伤可表现为荨麻疹或猩红热样皮疹，一般呈自限性；②神经系统损伤多表现为脑炎，也可表现为Guillain-Barre综合征、急性播散性脑脊髓炎、周围神经炎、多发性神经根炎等；③心血管系统病变为心肌炎及心包炎；……