施岚 吴晓瑜 邓妙 张治芬*

卵巢早衰（premature ovarian failure，POF）又称为原发性卵巢功能不全（premature ovarian insufficiency，POI），是指女性青春期后至40岁之前卵巢功能的减退，主要表现为血清高促性腺激素、低雌激素、月经稀发、闭经、生育能力减退等［1］。目前，POF的具体发病机制仍不明确，针对其卵巢组织结构受损、储备功能减退尚无有效的恢复措施。研究认为，恢复POF患者的卵巢功能和提高生殖能力是治疗的关键环节。已有研究证实，具有多向分化潜能和自我更新能力的间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSC）及其分泌的多种细胞因子和外泌体在各种退行性病变中可发挥积极治疗作用［2］。骨髓来源的间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BM-MSCs）是当前组织器官修复工程和再生医学最常用的干细胞来源，促进器官修复的潜力巨大，可能对受伤卵巢组织的结构和生育能力的恢复具有重要作用，是临床上治疗POF的潜在方法［3］。本文通过对BM-MSCs的特性及其在提高卵巢储备功能和生育能力方面的作用进行总结，对BM-MSCs治疗POF的可能作用机制、出现的问题以及相应的解决方法进行了阐述。

1 BM-MSCs的生物学特性

MSC是一种具有较强增殖、修复潜能同时能够分化成多种细胞系，且广泛存在于各种组织的多能干细胞［4］。BMMSCs与其他体细胞来源的干细胞不同，既可以分化为相同中胚层来源的细胞系，也能够分化成不同胚层起源的其他功能细胞系，能够将其来源组织的造血环境转移至异位部位并存活发挥作用，因此在临床应用中具备巨大潜能［5］。研究表明，在化疗诱导的POI大鼠模型卵巢内移植BM-MSCs，可以有效恢复化疗后POI大鼠的生育能力［6］。……