汤蕊

严重过敏反应，是一种严重的、危及生命的全身或多系统的变态反应性疾病，发生率约为3/1万人年[1]，发病机制通常为IgE介导的Ⅰ型速发型变态反应。临床表现可累及皮肤黏膜、呼吸系统、心血管系统、消化系统等，发生严重过敏反应的患者通常会在数分钟至数小时出现血压下降，抢救不及时可导致死亡。

作者曾回顾性分析北京协和医院1990年至2013年住院患者中严重过敏反应的42例患者，35例患者为各种药物引起，其中14例为抗生素(先锋美他醇3例、青霉素2例、可乐必妥2例，美洛西林、阿莫西林、先锋4号、希舒美、头孢克洛、罗氏芬、环丙沙星各1例)，5例为麻醉药物(1例为新斯的明和阿托品、1例为爱可松和异丙酚、1例为异丙酚和司可林、1例为力月西、1例为芬太尼、丙泊酚、利多卡因、咪达唑仑、罗库溴铵和昂丹司琼)，4例为造影剂(6氟化硫、威视派克、钆喷酸葡胺、欧乃派克)，4例为化疗药(泰素2例、乐沙定1例、L-Asp 1例)，3例为营养及支持药物(蛋白质粉、低分子右旋糖酐、纤维蛋白原)，3例为解热镇痛药(泰诺、安痛定、布洛芬)，1例为治疗慢性病药物(德巴金或妥泰)，1例为血浆。统计结果显示，目前最常见的过敏药物为抗生素、麻醉药、造影剂、化疗药、营养支持药物及解热镇痛药[2]。

患者发作时的临床表现：最常见的为皮肤表现，主要表现为皮疹、瘙痒、风团、红肿等。其次呼吸系统表现，主要表现为憋气、呼吸困难、满肺哮鸣音等。再次是神经系统和循环系统表现，主要表现为意识丧失、晕厥、面色苍白、心悸、大汗、面色青紫、头晕等。……