罗阳，姚煦

免疫球蛋白E(IgE)相关的过敏性疾病影响大约30%的世界人口。症状可能从相对轻微，如鼻结膜炎，到潜在威胁生命，如哮喘或过敏反应。IgE在变态反应性疾病的发展和维持中起着关键作用。已有研究表明，循环中长期去除IgE很难实现。通过免疫吸附去除血清的IgE后，IgE水平下降是暂时的，即使在没有外源性过敏原刺激的情况下，IgE水平也会在一周内恢复到基线水平。表明尽管IgE丰度较低，但仍在不断产生IgE，以维持血液中的IgE水平。人类产生IgE的细胞尚未完全表征，现有技术很难捕获IgE产生细胞，并且很难与携带IgE受体的细胞区分开来。IgE在介导过敏性疾病中的核心作用使其成为开发新的治疗方法的重要和有吸引力的靶点。本文介绍过敏反应患者IgE产生和作用机制，以及针对IgE的一些治疗方法，为临床更好地理解和诊治过敏性疾病提供理论依据。

1 IgE特征

IgE是1966年发现的一类Ig，相对分子质量为160 000，是体内丰度最低的免疫球蛋白亚型，仅占血清总Ig的0.002%[1]。IgE表达水平受到严格调控。健康人游离血清IgE浓度约为50～200 ng/mL，而其他免疫球蛋白同种类型的浓度约为1～10 μg/mL。IgE的寿命非常短暂，血浆中游离的IgE活性只有1 d，但结合到FcεRI上的IgE能维持数周到1个月的时间，并且IgE与FcεRI的结合能够增加FcεRI受体的表达水平。在IgE存在的情况下，抗原提呈效率可提高100～1 000倍[2-3]。综上所述，血清IgE的低稳态水平和IgE反应的暂时性可能有助于最大限度地减少 IgE 的交叉反应，避免引发过度反应。

2 IgE受体

IgE与组织和循环中免疫细胞上的IgE受体结合。……