张 鹏，张少军，韩 易

(蚌埠医学院第一附属医院 神经外科，安徽 蚌埠233000)

近年来，随着磁共振影像技术的发展，神经外科对脑脊液动力学的研究逐渐深入，在相位对比磁共振电影成像技术(cine phase-contrast magnetic resonance imaging, PC-MRI)诞生之前，对于人体内流动液体的测量长期依靠多普勒超声、造影等检查，无法适应对于脑脊液动力学的研究。PC-MRI凭借其无创的特点，不仅优于传统放射性核素脑池造影、颅内压监测等有创检查方式，同时为脑脊液循环动力学研究提供依据，已被越来越多地应用于脑脊液循环障碍的病理评估。

1 PC-MRI的原理

PC-MRI以磁共振成像的原理为基础，采集双极梯度磁场对流体进行的两次图像编码，流动质子在施加于层面输入及输出梯度间的两个方向相反、大小相等的磁场中产生相位变化，当流体的实际流动方向与预设编码方向一致时，流动的脑脊液显示为明亮的高信号，相位变化与流体速度呈正相关，且相位位移越大，像素信号越强。实际流动与预设方向相反时，显示为黑色的低信号，流体静止时则无像素信号的改变，白色信号与黑色信号分别代表正向流动和反向流动。脑脊液周期性往返流动与生理性心动周期的关系密不可分，与心电门控相结合，得到相位图像即可显示出脑脊液的搏动性流动。最终可获得相关流动液体运动的方向、流速、流量等资料进行临床分析[1]。测量中的影响因素众多，包括编码速度的差异，测量层面的选择，不同测量者对感兴趣区域(ROI)的绘制误差，受检者的脑组织顺应性及其呼吸、血压、心率的影响。……