李安，夏艳秋，傅建玲，袁梦，郭馨予，崔丽君

卒中已成为我国首位致死原因，研究显示，卒中后吞咽障碍是卒中患者死亡的独立危险因素[1]。11%～13%的卒中所致急性吞咽障碍患者在卒中后6个月仍存在慢性吞咽障碍[2-3]。吞咽障碍可导致严重的并发症，如误吸、吸入性肺炎、水电解质紊乱、营养摄入不足等；同时吞咽障碍患者可出现一系列心理问题，如进食恐惧、焦虑、抑郁等，严重影响患者生活质量[4-7]。吞咽障碍的康复依赖于大脑的可塑性。研究表明，经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation，tDCS）技术可改变大脑皮质的兴奋性，配合康复训练可加速诱导大脑的可塑性进程，已初步应用于吞咽障碍患者的康复治疗[8]。目前，tDCS作为一种新型、无创的治疗方式，被广泛应用于治疗各种原因导致的神经系统损伤以及改善神经生理功能（如提升注意力、改善肌肉力量、延缓肌肉疲劳、促进运动技能学习）等多个领域的研究中[8-11]。本研究从神经作用机制、刺激参数以及刺激后效应等方面阐述tDCS的研究进展，以期为卒中后吞咽障碍患者寻找有效的康复方式，并为未来的研究提供依据。

1 tDCS治疗的作用机制及效应

1.1 治疗作用机制 tDCS使用直流电场刺激大脑，其治疗的理论基础是细胞“趋电性”现象，即细胞响应电势梯度信号并朝向或背离电极某一方向运动。tDCS可通过细胞“趋电性”影响细胞的迁移速度和方向、代谢和分化[12-13]。通常，tDCS阳极刺激可以提高细胞兴奋性，阴极刺激可以降低细胞兴奋性[14-15]。

研究显示，tDCS治疗……