姚舜宇，刘金凤，汪艳丽，郭艳琼，常兴，刘如秀，指导：刘志明

中国中医科学院广安门医院，北京 100053

国医大师刘志明出身于中医世家，从事中医工作80 余年，自1954 年参加中国中医研究院（今中国中医科学院）建院筹备工作并负责“传染病组”的创立和建设，曾多次主导或参与流行性乙型脑炎、病毒性肺炎、麻疹、血吸虫病等传染病的中医防治工作，均 取得良好成效[1-3]。2019 年新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）疫情暴发后，刘老心系桑梓，虽已96 岁高龄，仍参与远程会诊，为重症和危重症患者诊治，最终全部治愈出院，且回访无一复发[4]。在多年防治传染病实践中，刘老积累了丰富的经验并形成独特见解，提出“表里双解治温病”的观点。兹结合案例阐述如下。

1 理论溯源

《内经》明确提出“表里”一词，奠定了表里辨证的理论基础[5-6]。一方面划分人体为表里两部分，提出一些诊断、治疗的基本方法，如《素问•阴阳应象大论篇》“以表知里”，《素问•六元正纪大论篇》“发表不远热，攻里不远寒”；另一方面，用表里区分脏腑、经络属性，如《灵枢•官能》“用针之理，必知形气之所在，左右上下，阴阳表里”，《素问•血气形志篇》“足，太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也；手，太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也”。总体而言，《内经》对表里辨证的阐释，长于理论与针灸，略于方药。其后，张仲景结合大量实践，对表里辨证作出许多补充和提升。《伤寒论》和《金匮要略》不少条文从“表里”出发，阐述病机、辨证思路，以及指导临床用药、施针[7-10]，如《伤寒论•辨太阳病脉证并治》“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；……