林越，王甸红，白赟，孟祥海，郭文杰，郭丹丹

1.北京王府中西医结合医院，北京 102209；2.中国中医科学院望京医院，北京 100102

慢性皮肤瘙痒是维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）的常见并发症。研究显示，成人MHD 患者中有42%以上经历过中度至极度瘙痒，73%以上的患者表示被皮肤瘙痒所困扰，MHD 患者的瘙痒与死亡风险增高相关[1]。部分患者因瘙痒难忍而烦躁不安、失眠、纳差，甚至因抓伤皮肤而产生厌恶情绪，严重影响其生活质量。目前，关于MHD 患者慢性皮肤瘙痒的发病机制尚不明确，研究认为与皮肤水分减少、血清中组胺释放、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、慢性炎症反应、血清P 物质水平升高、透析不充分、周围神经病变等有关[2]，相关评价指标包括血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）、C 反应蛋白（CRP）等[3]。乌梅丸出自《伤寒论》，集酸苦甘辛、寒热并用、阴阳共调、气血兼顾、攻补兼施、刚柔相济、扶正祛邪于一方，临证应用广泛[4]。笔者采用乌梅丸加减方外洗治疗MHD 患者皮肤瘙痒症，观察临床疗效及血钙、血磷、iPTH、β2-MG、CRP、血清P 物质等指标。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年8 月－2020 年6 月北京王府中西医结合医院血液净化中心患者70 例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各35 例。治疗组因入组后未规律接受治疗脱落1 例，因资料收集不全剔除2 例；对照组因资料收集不全剔除1 例。治疗组男25 例，女7 例；平均年龄（62.86±12.17）岁；透析时间11～124 个月，平均（43.33±29.82）月；原发病为糖尿病19 例，慢性肾小球肾炎6 例，高血压性肾损害2 例，间质性肾病2 例，其他3 例；……