郑榕，孙月明，李思汉，许若缨，柯敏辉，黄铭涵，柯晓

1.福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州 350003；2.广州中医药大学基础医学院，广东 广州 510006

临床上，功能性便秘（functional constipation，FC）主要表现为排便困难、排便次数减少或排便不尽感，其诊断需要排除器质性病变、便秘型肠易激综合征，以及其他疾病引起的继发性便秘[1]。长期便秘轻则影响患者日常生活质量，重则诱发脑血管意外甚至猝死[2]。FC 发病机制复杂，单纯采用西医治疗效果欠佳，因此有必要探索中医防治FC 的思路和方法。

肠道微生态是人体最大、最主要的微生态系统，主要由寄生在肠道的多种微生物组成，这些微生物之间相互制约、相互依存，共同维持肠道微生态的稳定，使机体保持健康状态；一旦这些微生物的数量、种类或定植部位发生异常，可致肠道微生态失衡，进而引起相关疾病。“清浊相干”是指人体内清气和浊气升降发生异常，导致体内气机升降失衡而出现疾病。因此，中医气机升降如常与肠道微生态平衡具有高度一致性。兹从肠道微生态角度探讨中医“清浊相干”理论与FC 的相关性，为中医防治FC 提供借鉴。

1 肠道微生态失衡是功能性便秘发生发展的重要病理基础

FC 发病机制复杂，涉及排便动力学异常、神经递质异常、肠道神经系统病变及肠道微生态失衡等方面。随着微生态学的兴起，肠道微生态逐渐成为FC的研究热点，多项研究表明，肠道微生态失衡参与FC的发生与发展[3-4]。

肠道微生态的核心是肠道菌群，肠道微生态失衡的本质就是肠道菌群结构和功能失调。……