刘红玲

江苏省宿迁市沭阳县人民医院检验科，江苏宿迁 223600

随着自身免疫抗体筛查等检测手段的广泛应用，自身免疫性肝炎(AIH)的检出率呈升高趋势，AIH的主要临床表现是免疫性肝细胞损害，伴丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平升高，γ-球蛋白比例上调和淋巴细胞的炎性反应及缓慢进展的肝纤维化[1]。目前的研究认为，AIH的发生机制主要与环境、遗传和免疫状态的改变有关，AIH引起的慢性炎症会直接导致肝细胞损伤和肝纤维化，最终导致肝硬化甚至肝衰竭[2]。定期检测AIH相关自身免疫抗体水平是进行病情评估的常用方法，但仍需寻找更多与病情进展和监测相关的指标。目前，红细胞分布宽度(RDW)在AIH病情监测中的应用已成为研究热点。有研究证实，RDW与AIH的病情进展具有较好的相关性，并认为RDW是AIH肝硬化转归的独立危险因素[3]，但是鲜有研究关注RDW对该类患者血清球蛋白占比和炎症因子等相关指标的影响。故本研究分析了RDW在这方面的影响，并探讨RDW与AIH肝硬化的关系，以求为AIH的病情监测和预后判断提供依据和建议。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2017年1月至2020年1月在本院就诊120例AIH患者作为AIH组，其中AIH合并肝硬化患者43例、未合并肝硬化患者77例，平均年龄(55.7±13.4)岁，男34例、女86例。纳入标准：(1)年龄≥18周岁；(2)符合AIH的诊断指南[1]；(3)完成1年的随访；(4)具有完整的临床实验室检查记录。排除标准：(1)合并其他肝脏疾病，如病毒性肝炎；(2)合并严重的心脑血管疾病；(3)合并恶性肿瘤；(4)有酗酒、吸烟史。……