田希凤

河南省郑州人民医院，河南郑州 450000

食管癌是消化系统的一种多发性恶性肿瘤，具有致死率高、侵袭性强等特点[1]。食管癌的主要治疗方式为手术，但术后局部复发率在食管腺癌中达50%，在鳞癌中为34%～79%[2]。食管癌术后复发患者治疗以放疗为主，常见的放疗方式为三维适形调强放疗，该技术可实现剂量分布适形，减轻对正常组织的伤害，但有研究显示，食管癌术后复发患者仅采用放疗方案，5年生存率低于20%[3]。同步放化疗逐渐在食管癌术后复发治疗中得到广泛应用，氟尿嘧啶联合顺铂是既往应用较多的化疗方案，但整体疗效欠佳[4]。多西他赛为半合成紫杉醇类药物，可有效阻滞肿瘤细胞分裂，为新型高效化疗药。本研究选取本院收治的食管癌术后复发患者92例进行分析，旨在探讨调强放疗联合多西他赛、顺铂(DP化疗方案)的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2018年7月至2020年10月收治的食管癌术后复发患者92例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为研究组和对照组，每组46例。两组患者性别、年龄等一般资料相比，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性，见表1。本研究经医院伦理委员会审批，所有患者及家属均签署知情同意书。纳入标准：(1)结合病史、穿刺活检结果等确诊为食管癌术后复发者；(2)无远处转移者。排除标准：(1)合并其他恶性肿瘤者；(2)无法耐受放化疗者；(3)合并严重认知功能障碍或精神障碍而无法配合者；(4)合并肾、肝等重要脏器衰竭者。

表1 两组患者一般资料比较

1.2方法

1.2.1治疗方法 对照组接受调强放疗，即患者取仰卧位，螺旋CT持续扫描后再注射造影剂行动态扫描，通过三维技术确定靶区位置与大小，后制订治疗计划。靶区范围：以肿瘤体积作为基础点，后放0.5 cm左右，前、左、右各外放1.0 cm左右，上、下各外放3.0 cm左右，视野内均包括阳性淋巴结；照射剂量为每次1.8～2.0 Gy，共面照射野为5～7个，每周5次，照射总剂量56～60 Gy，总疗程42～48 d。……