桂 强

黄石有色医院检验科，湖北黄石 435005

恶性肿瘤、结核性胸膜炎等病理改变均可导致胸腔积液/腹水的发生，患者主要表现为呼吸困难、胸痛、腹痛、恶心呕吐等症状，严重影响患者的身体健康，而准确判断胸腔积液/腹水的良恶性对医师诊疗疾病具有重要的意义[1-2]。近年来，随着分子生物学、免疫学技术的不断发展，癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)等血清肿瘤标志物检测在恶性胸腔积液/腹水的诊断中得到了广泛应用，该方法具有可定性、可定量的特点，但诊断灵敏度、特异度较低，容易出现漏诊、误诊[3-4]。细胞形态学检查具有操作便捷、快速，特异度较高的优势，在良恶性胸腔积液/腹水的鉴别中得到了逐步应用和推广[5-6]。为了探讨更加准确的检测方法，本文就细胞形态学检查联合血清肿瘤标志物检测对恶性胸腔积液/腹水的诊断价值进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院收治的93例胸腔积液/腹水患者，其中胸腔积液患者57例，腹水患者36例，病例选择时间为2018年3月至2020年3月。根据胸腔积液/腹水病理检查结果，将患者分为良性组(45例)与恶性组(48例)。纳入标准：(1)因胸腔积液/腹水而遵医嘱行胸腔积液/腹水抽取的病例；(2)临床资料保存完整；(3)患者同意配合本研究。排除标准：(1)血液系统疾病者；(2)癫痫患者；(3)妊娠或哺乳期女性；(4)认知功能障碍、语言表达能力障碍、精神病等无法配合研究者。患者中男50例，女43例；年龄34～82岁；平均(58.01±9.67)岁；肺癌21例，胃癌13例，胆管癌8例，卵巢癌4例，肝癌2例，结核性胸膜炎20例，肝炎14例，肝硬化11例。……