白岳飞,武翠娥

1．西北大学附属神木医院新生儿科，陕西榆林 719300；2．陕西省榆林市第二医院检验科，陕西榆林 710000

小儿支原体肺炎是儿科常见的呼吸道感染性疾病，具有起病急和病情重等临床特点，若不及时、正确治疗，将会引起多器官衰竭等并发症，严重威胁患儿生命安全[1]。临床上一般采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，该药抗菌效果明显，但改善临床症状所需时间较长，同时易引起消化道反应和皮疹[2]。临床研究发现，氨溴特罗片联合阿奇霉素治疗可显著缓解支原体肺炎患儿临床症状，减轻炎性反应[3]。核因子-κB(NF-κB)属于核转录因子，当被蛋白激酶磷酸化后NF-κB活化，可上调体内参与炎性反应的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)等炎症因子的水平，引起肺部炎性反应。NF-κB、IL等炎症因子常用于支气管肺炎病情评估及预后监测[4]。可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)属于免疫球蛋白家族成员，引起感染性炎症的微生物可促进sTREM-1的表达，故sTREM-1常用于炎性反应的监测，可作为小儿支原体肺炎预后的观察指标[5]。本研究观察了氨溴特罗片辅助治疗小儿支原体肺炎的疗效，以及其对NF-κB、sTREM-1水平的影响，以期为临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年2月至2019年3月在西北大学附属神木医院治疗的158例支原体肺炎患儿，其中男76例、女82例，年龄3～8岁，病程2～4 d。按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组79例。对照组中男35例、女44例，平均年龄(5.1±1.2)岁，平均病程(3.3±0.3)d。……