张 琴，苏占营，吴成亮，辜 敏，江旺航

江西省九江市妇幼保健院：1.检验科；2辅助生殖科，江西九江 332000

抑制素B(INH-B)是由睾丸支持细胞分泌的糖蛋白激素，是由1个α亚单位和1个β亚单位组成异二聚体，受下丘脑-垂体-性腺轴激素调控，也受睾丸内环境改变的影响，血清INH-B比精浆INH-B稳定性高,测量其水平可了解精子生发状况[1-4]。男性INH-B缺乏可降低睾丸曲细精管生精功能甚至导致无精子症，有研究者将血清INH-B视为男性精子产生的标志物之一，其水平反映男性生精功能[5-6]。研究表明不良生活习惯和工作压力加大使男性精子质量逐年下降且呈加速下降趋势，目前由无精子症导致的不孕不育约占男性不育症的15%且逐年呈上升趋势，睾丸活检依然是诊断无精子症的金标准，但其具有巨大的创伤性和潜在并发症的风险[7-9]。本研究旨在通过检测INH-B和血清性激素水平，探讨两者的关联性，以期为睾丸活检取精提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年1月至2020年12月在本院接受辅助生殖技术治疗的316例男性不育症患者作为研究对象，所有患者均通过精液常规检查并记录不育年限、睾丸总体积及是否有吸烟、酗酒等不良嗜好史。根据患者精液浓度检查结果将患者分为4组，划分标准：浓度正常组，精子浓度≥15×106/mL(A组，80例)；轻中度少精子组，精子浓度为5×106～<15×106/mL(B组，104例)；严重少精子组，精子浓度<5×106/mL(C组，78例)；无精子症组：两次精液常规检查(3 000 r/min离心15 min)均未见精子(D组，54例)。将D组患者根据睾丸活检精子抽吸术(TESA)的取精结果分为梗阻性无精子症(OA)组(34例)及非梗阻性无精子症(NOA)组(20例)2个亚组。

1.2方法

1.2.1精液留取与分析 全部患者禁欲3～5 d，上午8:00—10:00手淫取精，精液全部收集于无菌容器中并按WHO《人类精液检查与处理实验手册》第5版标准程序处理，分析精子浓度。……