王世雄(综述)，张昊川，黄 河(审校)

(广东省深圳市第二人民医院呼吸与危重症医学科，广东 深圳518000)

支气管扩张症是一种由多种病因引起的支气管病理性和不可逆性的扩张，患者常有持续慢性细菌定植、气道阻塞、炎症以及进行性组织破坏等恶性循环，最终可能会导致肺功能不同程度的下降，从而使患者的生命质量降低，甚至致死。支气管扩张症是一种常见但长期被忽视的气道炎症性疾病，人们对其关注度远不及慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和支气管哮喘，在发展中国家更甚。随着医疗水平的快速发展(主要为高分辨CT的普及)，世界范围内支气管扩张症的发生率及患病率不断上升[1]，近些年社会对于支气管扩张症的关注度也随之升高，而我国对于支气管扩张症方面的报道较少，甚至目前尚无完整的关于支气管扩张症的流行病学资料，目前支气管扩张症的治疗主要基于专家意见[2-3]或与其症状相似的其他慢性气道疾病推断而来，支气管扩张症具有较大的异质性，这种差异性使支气管扩张症展现出不同的表型，而这些不同表型对于支气管扩张症患者的个体化治疗有重要指导意义。

1 支气管扩张症的病因学

支气管扩张症的病因分类标准不一，国外Anwar等[4]对支气管扩张症患者189例进行一项病因分类研究，其中57%的病例确定了病因，包括非感染后支气管扩张症(33%)、感染后支气管扩张症(post-infectious bronchiectasis,PIB)(24%)、和特发性支气管扩张症(43%)。其研究显示，PIB的患者发病年龄小于其他两组。……