唐延伟

(西安航天总医院麻醉科，陕西 西安 710100)

压力性损伤即压疮是指在骨隆突处、医疗和其它器械下皮肤或软组织因长期或强烈压力或剪切力联合压力所致的局部损伤[1-2]。截石位是妇科手术常用体位，能最大限度显露会阴，广泛应用于直肠手术、阴式子宫切除术、膀胱镜等手术，但患者长时间保持同一姿势，增加压力性损伤风险，若处理不当会延长住院时间，不利于术后康复，给患者及其家庭和社会带来沉重经济负担。研究报道，压疮的发生与多种因素相关，是多因素综合作用的结果[3]。提示临床工作中应及时掌握截石位相关手术压疮风险因素，积极采取应对措施，降低术中急性压力性损伤风险[4]。目前，多家医院已将院内获得性压疮发生率纳入医护质量评估指标，而结构化压力性损伤风险评估工具能准确地反映个体风险程度，给予有效干预措施，能最大限度地预防压疮发生。目前，临床实践中常用的有Braden、Waterlow评分量表，适用于手术患者和重症监护病房重症患者压疮风险预测。基于此，本研究旨在探讨妇科截石位术压力性损伤发生情况及其影响因素，并对Braden评分、Waterlow量表的预测价值进行分析。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 前瞻性选取2017年1月—2020年4月我院收治的行妇科截石位术患者613例作为研究对象。纳入标准：①妇科截石位手术患者；②年龄≥18岁；③术前身体各部位不存在压力性损伤；④此次手术是住院期间第1次手术；⑤积极参与本研究，签署《妇科截石位术压力性损伤发病调查与影响因素Logistic回归方程分析及Braden评分、Waterlow量表的预测价值研究》知情同意书。……